Położna Doradca Laktacyjny Tel. 502 655 442

Zalecenia dotyczące modelu żywienia niemowląt

Zalecenia dotyczące modelu żywienia niemowląt karmionych piersią oraz schematu żywienia niemowląt, które nie są karmione piersią.

Karmienie piersią jest normą biologiczną, a dziecko karmione piersią jest normatywnym modelem wzrastania i rozwoju.
źródło: Department of Nutrition, World Health Organization, GenevaStandardy WHO zostały oficjalnie zaaprobowane przez Międzynarodowe Towarzystwo Pediatryczne
(International Pediatric Association).Instytut Matki i DzieckaLipiec 2001 Ostatnia modyfikacja: 30.04.2007
Przypisy:
1. Nowe produkty – owoce, warzywa, kasze, mięso, itd. wprowadzać należy kolejno i osobno, obserwując reakcję dziecka i zaczynając od małych ilości, np. 3 – 4 łyżeczki. Kolejność wprowadzanych produktów może być modyfikowana przez lekarza.
2. Składnikiem tłuszczowym zup jarzynowych może być wysokiej jakości masło, oliwa z oliwek lub bezerukowy olej rzepakowy.
3. Zaleca się, by wprowadzane produkty zbożowe były wzbogacane w żelazo.
4. Konsystencja jarzyn i mięsa powinna stymulować żucie pokarmuModel żywienia niemowląt karmionych piersią – komentarz:
1. Zaleca się, aby przez 6 miesięcy niemowlęta były wyłącznie karmione piersią.
2. Pierwsze 6 miesięcy życia liczy się do końca pierwszego półrocza, a więc do 180 dni życia dziecka.
3. Z uwagi na to, że rekomendowane jest wyłączne karmienie piersią przez okres pierwszych 6 miesięcy życia dziecka, wprowadzenie innych niż pokarm naturalny posiłków powinno wynikać ze wskazań lekarskich, ewentualnie być uzasadnione życzeniem matki.
4. Rodzaj wprowadzanych innych niż pokarm naturalny posiłków w czasie pierwszych 6 miesięcy życia dziecka powinien odpowiadać – w przybliżeniu – czasowi wprowadzania tych posiłków u niemowląt nie karmionych piersią.
5. Posiłki uzupełniające – szczególnie w czasie pierwszych 6 miesięcy życia dziecka nie mogą zastępować karmienia piersią, lecz je uzupełniać i z tego powodu powinny być oferowane po, a nie przed karmieniem piersią.
6. Posiłki uzupełniające powinny być podawane łyżeczką lub z kubka (a nie przez smoczek).Schemat żywienia niemowląt, które nie są karmione piersią

Przypisy:1. Częstość podawania posiłków i wielkość porcji, jaką zjada dziecko w danym wieku, zależą od łaknienia dziecka i jego zapotrzebowania. Podane wartości należy traktować jako przybliżone.
2. Można kontynuować podawanie mleka początkowego. Wprowadzanie produktów w posiłkach uzupełniających (soki, owoce, produkty zbożowe, mięso, żółtko itd.) może nastąpić w okresie po ukończeniu 4 miesiąca życia (po 120 dniach życia) do ukończenia 6 miesięcy życia (180 dni życia). Nowe produkty należy wprowadzać kolejno i osobno, obserwując reakcję dziecka i zaczynając od małych ilości, np. 3- 4 łyżeczki. Kolejność wprowadzanych produktów może być modyfikowana przez lekarza.
3. Wprowadzane produkty zbożowe mogą być wzbogacane w żelazo.
4. Składnikiem tłuszczowym zup jarzynowych może być wysokiej jakości masło, oliwa z oliwek lub bezerukowy olej rzepakowy.-
5. Orientacyjna objętość porcji w II półroczu wynosi 180-220 ml.
6. Konsystencja jarzyn i mięsa powinna stymulować żucie pokarmu
7. Tylko naturalne składniki; bez konserwantów.Opracował opracowane zespół w składzie:
doc. dr hab. med. Janusz Książyk
doc. dr hab. med. Zofia Rudzka – Kańtoch
dr inż. Halina Weker
Powyższe zalecenia zostały przedyskutowane przez zaproszonych przedstawicieli instytutów resortowych, akademii medycznych, szpitali klinicznych i innych placówek służby zdrowia na spotkaniu w dniu 27.06.2001 w Instytucie Matki i Dziecka. Przedstawione zalecenia są oficjalnym dokumentem, zaaprobowanym przez Dyrektora IMiD.

Wiek (miesiące)  Sposób karmienia Sugerowana liczba posiłków Rodzaj pożywienia / Żywność uzupełniająca
 1-6 Wyłączne karmienie piersią Karmienie piersią zależne od potrzeb dziecka Karmienie piersią
Posiłki uzupełniające1 – można wprowadzić wyjątkowo przed końcem 6 miesiąca (ze wskazań lekarskich ewentualnie na życzenie matki można wprowadzić mleko początkowe lub następne, w zależności od wieku dziecka)
początkowo:
• zupa – papka jarzynowa
następnie:
• zupa jarzynowa2 z gotowanym mięsem (bez wywaru) z bezglutenowym kleikiem zbożowym lub papka jarzynowa z mięsem gotowanym;
• sok owocowy – najlepiej przecierowy – lub przecier owocowy (może być z dodatkiem kleiku bezglutenowego)
 7 Karmienie piersią  5 – 6 Posiłki uzupełniające: Wprowadzane po raz pierwszy w 7 miesiącu posiłki uzupełniające rozpocząć według zasad podanych dla okresu wcześniejszego, a następnie wprowadzić stopniowo:
• kaszka / kleik bezglutenowy3
• 1/2 żółtka (co drugi dzień)
 8 Karmienie piersią  5 Posiłki uzupełniające: jak w 7 miesiącu
 9 Karmienie piersią  5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 8 miesiącu oraz
• biszkopty bezglutenowe, chrupki kukurydziane;
• zmiana: całe żółtko co drugi dzień
 10 Karmienie piersią 5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 9 miesiącu oraz:
• zmiana: obiad z 2 dań – zupka + jarzynka z dodatkiem gotowanego mięsa4;
• zmiana: produkty zbożowe -w tym glutenowe – kaszki, kleiki, kasze, bułki, chleb, sucharki
 11-12 Karmienie piersią  4-5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 10 miesiącu oraz
• zmiana: wprowadzić całe jajo 3 – 4 razy w tygodniu
• twarożek, kefir, jogurt 1-2 razy w tygodniu
Wiek
(miesiące)
Sugerowana liczba posiłków
i objętość porcji1
 Rodzaj posiłku
 1  7 x 90 – 110 ml Mleko początkowe
 2  6 x 110 – 130 ml Mleko początkowe
 3  6 x 130 ml Mleko początkowe
 4  6 x 150 ml Mleko początkowe
 5  5 x 180 ml • 4 x mleko następne2 z dodatkiem bezglutenowego kleiku3 (mieszanka mleczna);
• 1 x zupa – papka jarzynowa;
• skrobane jabłko i/lub sok
 6  5 x 180 ml • 4 x mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku;
• 1 x zupa4 – papka jarzynowa + gotowane mięso (bez wywaru);
• przecier owocowy/warzywny lub sok.
 7  55 • mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (mieszanka mleczna) lub z dodatkiem kaszki bezglutenowej;
• zupa – papka jarzynowa z gotowanym mięsem;
• kaszka bezglutenowa na mleku następnym z owocami;
• przecier owocowy lub sok;
1/2 żółtka co drugi dzień
 8  5 Jak w 7 miesiącu
 9  5 • Jak w 8 miesiącu
• zmiana: całe żółtko co drugi dzień
 10  4-5 • Jak w 9 miesiącu oraz:
• wprowadzenie (oprócz bezglutenowych) zbóż glutenowych – kasze, bułki, chleb, sucharek
• zmiana: obiad z 2 dań – zupa + jarzynka z dodatkiem gotowanego mięsa6
 11-12  4-5 • Jak w 10 miesiącu; oraz:
• zmiana: całe jajko 3 – 4 razy w tygodniu;
• twarożek, kefir, jogurt 1-2 razy w tygodniu7.

 

„Żywienie niemowląt i małych dzieci: standardy postępowania dla Unii Europejskiej”
Fragment streszczenia:
„Niniejsze standardy najlepszej praktyki w żywieniu niemowląt i małych dzieci zostały opracowane w ramach projektu finansowanego przez Komisję Europejską EUNUTNET (Europejska Sieć Zdrowia Publicznego i Żywienia: Współpraca, Monitoring, Interwencja, Szkolenie). Uzupełniają one Wzorzec Działania dla Ochrony, Upowszechniannia i Wspierania Karmienia Piersią w Europie (…). Zalecenia składają się ze wskazówek odnośnie standardów postępowania uporządkowanych wg etapów cyklu życiowego: przed ciążą, w czasie ciąży, podczas porodu, przez pierwsze klika dni, w ciągu pierwszego miesiąca, między pierwszym i szóstym miesiącem i po szóstym miesiącu życia (…).” Czytaj więcej … (PDF)
Polska wersja dokumentu została opracowana pod redakcją doc.dr hab. n. med. Krystyny Mikiel-Kostyra
z Zakładu Ochrony i Promocji Zdrowia Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka,
ul. Kasprzaka 17A, 01-211 Warszawa
tel./fax.: 022/3277370
e-mail: breastfeed@imid.med.pl
zzp@imid.med.pl

 

„Karmienie matki złotym standardem żywienia noworodków i niemowląt”
autor: prof. dr hab. n. med. Barbara Kowalewska – Kantecka
Instytut Matki i Dziecka, Warszawa
Streszczenie:

„W artykule przedstawiono korzyści płynące z karmienia naturalnego zarówno dla dziecka, jak i dla matki. U dzieci karmionych piersią stwierdza się mniejszą częstość zakażeń układu pokarmowego i oddechowego oraz uogólnionych zakażeń. Odległe efekty o między innymi spadek zapadalności na niektóre choroby autoimmunizacyjne”. Czytaj więcej … (PDF)