Warszawa Polska macierzynstwowpraktyce@gmail.com 502655442

Zalecenia dotyczące modelu żywienia niemowląt

Zalecenia dotyczące modelu żywienia niemowląt karmionych piersią oraz schematu żywienia niemowląt, które nie są karmione piersią.

Karmienie piersią jest normą biologiczną, a dziecko karmione piersią jest normatywnym modelem wzrastania i rozwoju.
źródło: Department of Nutrition, World Health Organization, GenevaStandardy WHO zostały oficjalnie zaaprobowane przez Międzynarodowe Towarzystwo Pediatryczne
(International Pediatric Association).Instytut Matki i DzieckaLipiec 2001 Ostatnia modyfikacja: 30.04.2007
Przypisy:
1. Nowe produkty – owoce, warzywa, kasze, mięso, itd. wprowadzać należy kolejno i osobno, obserwując reakcję dziecka i zaczynając od małych ilości, np. 3 – 4 łyżeczki. Kolejność wprowadzanych produktów może być modyfikowana przez lekarza.
2. Składnikiem tłuszczowym zup jarzynowych może być wysokiej jakości masło, oliwa z oliwek lub bezerukowy olej rzepakowy.
3. Zaleca się, by wprowadzane produkty zbożowe były wzbogacane w żelazo.
4. Konsystencja jarzyn i mięsa powinna stymulować żucie pokarmuModel żywienia niemowląt karmionych piersią – komentarz:
1. Zaleca się, aby przez 6 miesięcy niemowlęta były wyłącznie karmione piersią.
2. Pierwsze 6 miesięcy życia liczy się do końca pierwszego półrocza, a więc do 180 dni życia dziecka.
3. Z uwagi na to, że rekomendowane jest wyłączne karmienie piersią przez okres pierwszych 6 miesięcy życia dziecka, wprowadzenie innych niż pokarm naturalny posiłków powinno wynikać ze wskazań lekarskich, ewentualnie być uzasadnione życzeniem matki.
4. Rodzaj wprowadzanych innych niż pokarm naturalny posiłków w czasie pierwszych 6 miesięcy życia dziecka powinien odpowiadać – w przybliżeniu – czasowi wprowadzania tych posiłków u niemowląt nie karmionych piersią.
5. Posiłki uzupełniające – szczególnie w czasie pierwszych 6 miesięcy życia dziecka nie mogą zastępować karmienia piersią, lecz je uzupełniać i z tego powodu powinny być oferowane po, a nie przed karmieniem piersią.
6. Posiłki uzupełniające powinny być podawane łyżeczką lub z kubka (a nie przez smoczek).Schemat żywienia niemowląt, które nie są karmione piersią

Przypisy:1. Częstość podawania posiłków i wielkość porcji, jaką zjada dziecko w danym wieku, zależą od łaknienia dziecka i jego zapotrzebowania. Podane wartości należy traktować jako przybliżone.
2. Można kontynuować podawanie mleka początkowego. Wprowadzanie produktów w posiłkach uzupełniających (soki, owoce, produkty zbożowe, mięso, żółtko itd.) może nastąpić w okresie po ukończeniu 4 miesiąca życia (po 120 dniach życia) do ukończenia 6 miesięcy życia (180 dni życia). Nowe produkty należy wprowadzać kolejno i osobno, obserwując reakcję dziecka i zaczynając od małych ilości, np. 3- 4 łyżeczki. Kolejność wprowadzanych produktów może być modyfikowana przez lekarza.
3. Wprowadzane produkty zbożowe mogą być wzbogacane w żelazo.
4. Składnikiem tłuszczowym zup jarzynowych może być wysokiej jakości masło, oliwa z oliwek lub bezerukowy olej rzepakowy.-
5. Orientacyjna objętość porcji w II półroczu wynosi 180-220 ml.
6. Konsystencja jarzyn i mięsa powinna stymulować żucie pokarmu
7. Tylko naturalne składniki; bez konserwantów.Opracował opracowane zespół w składzie:
doc. dr hab. med. Janusz Książyk
doc. dr hab. med. Zofia Rudzka – Kańtoch
dr inż. Halina Weker
Powyższe zalecenia zostały przedyskutowane przez zaproszonych przedstawicieli instytutów resortowych, akademii medycznych, szpitali klinicznych i innych placówek służby zdrowia na spotkaniu w dniu 27.06.2001 w Instytucie Matki i Dziecka. Przedstawione zalecenia są oficjalnym dokumentem, zaaprobowanym przez Dyrektora IMiD.

Wiek (miesiące)  Sposób karmienia Sugerowana liczba posiłków Rodzaj pożywienia / Żywność uzupełniająca
 1-6 Wyłączne karmienie piersią Karmienie piersią zależne od potrzeb dziecka Karmienie piersią
Posiłki uzupełniające1 – można wprowadzić wyjątkowo przed końcem 6 miesiąca (ze wskazań lekarskich ewentualnie na życzenie matki można wprowadzić mleko początkowe lub następne, w zależności od wieku dziecka)
początkowo:
• zupa – papka jarzynowa
następnie:
• zupa jarzynowa2 z gotowanym mięsem (bez wywaru) z bezglutenowym kleikiem zbożowym lub papka jarzynowa z mięsem gotowanym;
• sok owocowy – najlepiej przecierowy – lub przecier owocowy (może być z dodatkiem kleiku bezglutenowego)
 7 Karmienie piersią  5 – 6 Posiłki uzupełniające: Wprowadzane po raz pierwszy w 7 miesiącu posiłki uzupełniające rozpocząć według zasad podanych dla okresu wcześniejszego, a następnie wprowadzić stopniowo:
• kaszka / kleik bezglutenowy3
• 1/2 żółtka (co drugi dzień)
 8 Karmienie piersią  5 Posiłki uzupełniające: jak w 7 miesiącu
 9 Karmienie piersią  5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 8 miesiącu oraz
• biszkopty bezglutenowe, chrupki kukurydziane;
• zmiana: całe żółtko co drugi dzień
 10 Karmienie piersią 5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 9 miesiącu oraz:
• zmiana: obiad z 2 dań – zupka + jarzynka z dodatkiem gotowanego mięsa4;
• zmiana: produkty zbożowe -w tym glutenowe – kaszki, kleiki, kasze, bułki, chleb, sucharki
 11-12 Karmienie piersią  4-5 Posiłki uzupełniające:
• jak w 10 miesiącu oraz
• zmiana: wprowadzić całe jajo 3 – 4 razy w tygodniu
• twarożek, kefir, jogurt 1-2 razy w tygodniu
Wiek
(miesiące)
Sugerowana liczba posiłków
i objętość porcji1
 Rodzaj posiłku
 1  7 x 90 – 110 ml Mleko początkowe
 2  6 x 110 – 130 ml Mleko początkowe
 3  6 x 130 ml Mleko początkowe
 4  6 x 150 ml Mleko początkowe
 5  5 x 180 ml • 4 x mleko następne2 z dodatkiem bezglutenowego kleiku3 (mieszanka mleczna);
• 1 x zupa – papka jarzynowa;
• skrobane jabłko i/lub sok
 6  5 x 180 ml • 4 x mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku;
• 1 x zupa4 – papka jarzynowa + gotowane mięso (bez wywaru);
• przecier owocowy/warzywny lub sok.
 7  55 • mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (mieszanka mleczna) lub z dodatkiem kaszki bezglutenowej;
• zupa – papka jarzynowa z gotowanym mięsem;
• kaszka bezglutenowa na mleku następnym z owocami;
• przecier owocowy lub sok;
1/2 żółtka co drugi dzień
 8  5 Jak w 7 miesiącu
 9  5 • Jak w 8 miesiącu
• zmiana: całe żółtko co drugi dzień
 10  4-5 • Jak w 9 miesiącu oraz:
• wprowadzenie (oprócz bezglutenowych) zbóż glutenowych – kasze, bułki, chleb, sucharek
• zmiana: obiad z 2 dań – zupa + jarzynka z dodatkiem gotowanego mięsa6
 11-12  4-5 • Jak w 10 miesiącu; oraz:
• zmiana: całe jajko 3 – 4 razy w tygodniu;
• twarożek, kefir, jogurt 1-2 razy w tygodniu7.

 

„Żywienie niemowląt i małych dzieci: standardy postępowania dla Unii Europejskiej”
Fragment streszczenia:
„Niniejsze standardy najlepszej praktyki w żywieniu niemowląt i małych dzieci zostały opracowane w ramach projektu finansowanego przez Komisję Europejską EUNUTNET (Europejska Sieć Zdrowia Publicznego i Żywienia: Współpraca, Monitoring, Interwencja, Szkolenie). Uzupełniają one Wzorzec Działania dla Ochrony, Upowszechniannia i Wspierania Karmienia Piersią w Europie (…). Zalecenia składają się ze wskazówek odnośnie standardów postępowania uporządkowanych wg etapów cyklu życiowego: przed ciążą, w czasie ciąży, podczas porodu, przez pierwsze klika dni, w ciągu pierwszego miesiąca, między pierwszym i szóstym miesiącem i po szóstym miesiącu życia (…).” Czytaj więcej … (PDF)
Polska wersja dokumentu została opracowana pod redakcją doc.dr hab. n. med. Krystyny Mikiel-Kostyra
z Zakładu Ochrony i Promocji Zdrowia Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka,
ul. Kasprzaka 17A, 01-211 Warszawa
tel./fax.: 022/3277370
e-mail: breastfeed@imid.med.pl
zzp@imid.med.pl

 

„Karmienie matki złotym standardem żywienia noworodków i niemowląt”
autor: prof. dr hab. n. med. Barbara Kowalewska – Kantecka
Instytut Matki i Dziecka, Warszawa
Streszczenie:

„W artykule przedstawiono korzyści płynące z karmienia naturalnego zarówno dla dziecka, jak i dla matki. U dzieci karmionych piersią stwierdza się mniejszą częstość zakażeń układu pokarmowego i oddechowego oraz uogólnionych zakażeń. Odległe efekty o między innymi spadek zapadalności na niektóre choroby autoimmunizacyjne”. Czytaj więcej … (PDF)